Опис
Коли і з якою метою?
Визначення рівня триптази у сироватці крові проводять для діагностики анафілактичних реакцій, включаючи алергічні (негайного типу), зокрема на алергени комах, мастоцитозу, а також стійкого ішемічного запального захворювання. Триптазу призначають також при атопічному дерматиті, харчовій алергії та астмі.
Триптаза дає змогу:
- Підтвердити активацію тучних клітин; коли тест позитивний, необхідно провести тести на алергію.
- Вирішити чи призначити імунотерапію проти отрути.
- Передбачити серйозні алергічні реакції у майбутньому: підвищений вихідний рівень триптази вказує на ризик виникнення анафілактичних реакцій, зокрема після введення вакцини під час специфічної імунотерапії (десенсибілізації).
Кому призначають триптазу?
- Пацієнтам, які перенесли важку реакцію після укусу комахи.
- Пацієнтам, які пройшли специфічну імунотерапію після отрути оси/бджоли.
Характеристика дослідження
Внаслідок дегрануляції тучних клітин проходить вивільнення триптази разом із низкою інших посередників, у тому числі гістаміну. Активація тучних клітин відбувається через імунну систему (специфічну, неспецифічну та IgE-залежну), під впливом фізичних подразників (наприклад, тепла, світла, вібрацій), хімічних сполук (лікарських засобів) та біологічних речовин (наприклад, отрута комах, гіменоптер та змій).
Щоглові клітини (тучні клітини) – це ефекторні клітини алергічних реакцій, розташовані у місці першого контакту з чужорідними алергенами: у шкірі та слизових оболонках травного тракту й дихальних шляхів. Швидке розщеплення гістаміну, який є відомим медіатором, що викликає симптоми алергії, робить його непрактичним маркером для активації тучних клітин, тому триптаза залишається стабільною і вимірюється протягом декількох годин. Стійкість триптази робить її корисним показником, що підтверджує вплив тучних клітин на важкі реакції, зокрема анафілаксію.
Кожна людина має свій індивідуальний рівень загальної триптази, який зазвичай стабільний. Базальний рівень триптази у крові відображає кількість тучних клітин. Постійно підвищений рівень триптази, вищий ніж 20 мкг/л, свідчить про потенціал розладів тучних клітин і визнається ВООЗ як нижчий діагностичний критерій системного мастоцитозу.
