|
Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз) - найпоширеніша хвороба в Північній півкулі, що передається кліщами. Назва захворювання походить від назви містечка Старий Лайм (США), де в середині 1970-х років було описано низку випадків виникнення артритів після укусів кліщів.
Збудник хвороби Лайма - спірохети групи Borrelia burgdorferi - були вперше ідентифіковані в 1982 році американським мікробіологом Віллі Бургдорфером.
Хвороба передається трансмісивно, через присмоктування іксодових кліщів, які є переносниками збудників у природних ареалах.
Ознаки і симптоми Лайм-бореліозу, як і інших захворювань, викликаних спірохетами, проявляються поетапно та пов'язані з ураженням різних тканин і органів, включаючи шкіру, суглоби, серце і нервову систему.
Cтадія 1
Характеризується первинною мігруючою еритемою – кільцевидним висипом на шкірі (діаметром 10-20 см), який починається через кілька днів або тижнів після укусу кліща.
Стадія 2
Розпочинається через кілька тижнів чи місяців після локалізованого етапу. Вона обумовлена гематогенним поширенням спірохет, що може призводити до множинних уражень шкіри (вторинна мігруюча еритема), а також менінгіту, невриту, артриту та міокардиту.
Cтадія 3
Може виникати від декількох місяців до декількох років після первинного ураження і викликати хронічний атрофічний акродерматит (ХААД), різні ступені енцефалопатії та енцефаломієліт, а також стійкий артрит. Таким чином, для бореліозу характерна дуже різноманітна клінічна картина, що може ускладнювати його своєчасну діагностику.
Рання діагностика хвороби базується на клініко-епідеміологічних даних. Діагноз підтверджують лабораторними, в основному, серологічними методами – виявленням у крові специфічних антитіл до Borrelia burgdorferi.
Антитіла класу IgG починають виявлятися на 4–6 тижні після інфікування, максимальна кількість IgG-антитіл синтезується через 2–3 місяці після появи ранніх симптомів захворювання.
Титри антитіл IgG дещо знижуються через 2–4 місяці після успішної антимікробної терапії, але продовжують виявлятися і циркулюють у крові тривалий час (від кількох місяців до кількох років).
Разом з тим, антитіла класу IgG часто не виявляються на ранній, локалізованій стадії захворювання або при рано призначеній антимікробній терапії.
До кліщового бореліозу не виробляється протективний імунітет – у людей, які ним перехворіли, можливе повторне зараження через кілька років.
|
