Опис
Діаміноксидаза (ДАО) – фермент або ензим класу редуктази, який розщеплює гістамін і синтезується здебільшого клітинами тонкого кишківника (ентероцитами) і меншою мірою іншими органами (печінкою та нирками).
Визначення ДАО-ферменту в плазмі є основним критерієм, що дає змогу відрізнити алергії від псевдоалергій.
Клінічне значення
Важливу роль у формуванні псевдоалергій відводять харчовому фактору. При дефіциті ДАО-ферменту гістамін, що надходить з їжею, не утилізується, що призводить догістамінозу, який клінічно проявляється псевдоалергією. Через схожість клінічних проявів справжні алергії та псевдоалергії легко сплутати – псевдоалергії приймають за алергію на харчові продукти, що й відбувається досить часто.
Тому, рівень гістаміну не слід розцінювати як відмінну ознаку цих двох станів. До того ж гістамін підвищується при інших захворюваннях: хронічному мієлолейкозі, злоякісних новоутвореннях шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
Насправді алергії та псевдоалергії потребують різного підходу. Антигістамінні засоби, які традиційно використовують для лікування алергічних реакцій, не знижують рівень вільного гістаміну – вони лише блокують гістамінові рецептори. Блокада цих рецепторів часто призводить до побічних ефектів шлунково-кишкового тракту, головного мозку, серцево-судинної системи.
Ще одна поширена помилка – призначати знеболювальні, протизапальні та засоби для усунення симптомів псевдоалергій, які стимулюють моторику шлунку. Суть у тому, що ці ліки збільшують концентрацію вільного гістаміну в крові, викликаючи таким чином ефект, зворотний очікуваному. Визначення ДАО в плазмі дає змогу підтвердити діагноз псевдоалергії (або спростувати його) і призначити правильне лікування. У нормі активність ДАО-ферменту має перевищувати 10 ОД/мл.
Значення від 3 до 10 ОД/мл свідчить про знижену активність ДАО та ймовірність непереносимості гістаміну.
Значення менше 3 ОД/мл свідчить про значну недостатність діаміноксидази та високу ймовірність гістамінової непереносимості.
Зверніть увагу:
При вагітності активність ДАО різко підвищується (це необхідно для запобігання імунологічному конфлікту «мати–плід»).
ДАО підвищується й одразу після перенесеного анафілактичного шоку, коли запаси гістаміну виснажені, тому дослідження активності ДАО у цих осіб не проводять.
Причини зниження рівня ДАО:
Захворювання ШКТ: ентерити, коліт, хвороба Крона. Запалення слизової оболонки тонкого кишківника призводить до пошкодження кишкових ворсинок та зниження рівня ДАО. При цих захворюваннях формується дисбактеріоз з розмноженням патогенної флори та грибків у кишківнику, знижується бар'єрна функція кишкової слизової оболонки, в кров всмоктуються токсини, що призводить до підвищення рівня вільного гістаміну.
Друга причина низького рівня ДАО – целіакія або глютенова непереносимість. Це спадкове генетичне чи набуте захворювання характеризується порушенням засвоювання глютену чи клейковини білка, що входить до складу злакових культур. Неутилізований глютен токсично діє на слизову оболонку кишківника.
Зловживання алкоголем, який, як відомо, негативно діє на багато органів та систем, зокрема і на ШКТ. Проте це єдиний механізм формування дефіциту ДАО у людей, які зловживають алкоголем. Проміжний продукт розпаду алкоголю – оцтовий альдегід, який не лише викликає похмільний синдром, але й пригнічує синтез ДАО.
Дефіцит вітамінів та мінералів: синтез ДАО відбувається за участю вітамінів С (аскорбінової кислоти), В6 (піридоксину гідрохлориду), а також іонів металів (цинку та міді). Тому різні стани, що супроводжуються зниженням рівня цих вітамінів та мінералів, сприятимуть зменшенню активності ДАО та гістамінозу.
Вас може зацікавити:
Імуноглобулін E загальний (Ig E)
Забір аналізів вдома:
Замовити
