Ми використовуємо файли cookie для поліпшення функціональності нашого сайту, і надання нашим користувачам більших можливостей при користуванні сайтом. Для отримання додаткової інформації дивіться Політика використання cookies .

Прийняти
Увійти
Знайди дослідження в своєму місті

Оперізуючий лишай – це інфекційне захворювання, що характеризується появою пухирцевих висипань на шкірі однієї ділянки тіла, які з’являються з одного боку і не виходять за серединну лінію тіла. Звідси і назва захворювання.

Причини виникнення оперізуючого лишаю, фактори ризику захворювання

Оперізуючий лишай (лат. Herpes zoster) викликає VZV (varicella zoster virus) – вірус вітряної віспи. Причиною обох захворювань є той самий вірус, тобто заражена ним людина спочатку хворіла вітряною віспою. Після захворювання віспою вірус залишається в організмі хворого в неактивному стані протягом багатьох років. При зниженні імунітету вірус VZV може знову розмножуватися і викликати оперізуючий лишай.

Слід зауважити, що вірус, який є причиною вітряної віспи та оперізуючого лишаю, не викликає мавпячу віспу.

Причин зниження імунітету, що призводять до розвитку оперізуючого лишаю, може бути кілька.

Однією з них є вік, тобто ризик розвитку захворювання зростає після досягнення людиною віку 50 років.

ВАЖЛИВО: у будь-якої людини, яка хворіла на вітряну віспу, може розвинутися оперізуючий лишай.

Iншою причиною зниження імунітету є його значне ослаблення при ВІЛ-інфекції та злоякісних новоутвореннях (зокрема, лейкозі та лімфомі).

Прийом імунодепресантів (наприклад, глюкокортикостероїдів) або лікування раку за допомогою хіміо- та променевої терапії є також причиною імуносупресії.

Симптоми оперізуючого лишаю і перебіг захворювання

Характерним симптомом оперізуючого лишаю є висипання на шкірі у вигляді везикул. Однак хвороба може розпочатися ще до настання змін на шкірі загальними симптомами: слабкістю, головним болем, світлобоязню.

Зміни на шкірі розпочинаються поколюванням, свербіжем, печінням або болями. Симптоми оперізуючого лишаю можуть бути різними за ступенем тяжкості: від незначного дискомфорту до дуже виразних.

Оскільки симптоми часто виникають на шкірі у ділянці грудей, то жінки порівнюють його з дискомфортом, який викликає носіння бюстгальтера, а чоловіки – з одяганням футболки. Сенсорні симптоми оперізуючого лишаю до висипань на шкірі можуть проявлятися протягом кількох днів або кількох тижнів та зберігатися протягом усього захворювання.

Наступною стадією розвитку оперізуючого лишаю є ураження шкіри у вигляді серозних пухирців, зазвичай розташованих по лінії міжреберних нервів. Іншим досить поширеним місцем локалізації оперізуючого лишаю є ураження по лінії зорового нерва (першої гілки трійчастого нерва), а також  ураження вуха.

Класичні симптоми оперізуючого лишаю, зокрема ураження шкіри, проходять різні стадії. Спочатку вони проявляються у вигляді червоних плям і папул, які розвиваються у серозні везикули, а потім утворюються пустули й кірки.

Висипання на шкірі тривають 2–4 тижні, які можуть залишити незворотні сліди у вигляді шрамів і порушеної пігментації.

Пацієнт зазвичай хворіє на оперізуючий лишай один раз у житті, хоча трапляються випадки, коли люди з ослабленим імунітетом мають два або більше епізодів цього захворювання.

Оперізуючий лишай: незвичайні форми

Класичною локалізацією оперізуючого лишаю є ураження на шкірі грудей, однак у десяти або більше відсотків пацієнтів трапляються нетипові локалізації.

  • Очний оперізуючий лишай

Очний оперізуючий лишай становить близько 10–25% усіх випадків цього захворювання. Ураження найчастіше виникають по лінії очної гілки трійчастого нерва і проявляються висипаннями навколо очниці (шкіри чола та повік). Ускладненнями цієї форми захворювання є запалення очей, порушення та втрата зору.

  • Вушний оперізуючий лишай

Ураження шкіри – у вушній раковині, зовнішньому слуховому проході та барабанній перетинці. Зазвичай вони супроводжуються сильним болем та шумом у вухах, запамороченням, нудотою, блюванням, можливим розвитком втрати слуху. Іноді також спостерігається параліч лицьового нерва, тобто виникнення синдрому Рамзі-Ханта.

  • Дифузний оперізуючий лишай

Дифузний оперізуючий лишай може виникнути у людей з різко ослабленим імунітетом. Його характерною ознакою є поява висипань на більшій ділянці шкіри, що ускладнює диференціацію дифузного оперізуючого лишаю від вітряної віспи.

Оперізуючий лишай: діагностика

Оперізуючий лишай діагностують на підставі характерних клінічних симптомів та даних анамнезу – пацієнт раніше хворів на вітряну віспу.

Серологічні тести не застосовують для діагностики активної інфекції. Виявлення специфічних антитіл IgG проводять з метою підтвердження перенесеної інфекції та наявності імунітету.

Оперізуючий лишай: це заразно?

Оперізуючий лишай менше заразний ніж вітряна віспа. Хворий заразний лише на стадії серозних шкірних пухирців, оскільки вірус VZV поширюється при безпосередньому контакті з їхньою рідиною. Короткочасний випадковий контакт з хворою людиною безпечний так само, як перебування у компанії людини, яка ще не має пухирців, але вже має струпи.

Слід пам'ятати, що від хворої на оперізуючий лишай людини можна заразитися вірусом VZV, який викликає вітряну віспу у нещепленої або нездорової людини.

Ускладнення від оперізуючого лишаю

Найчастішим ускладненням від оперізуючого лишаю є невралгія, яка виникає на місці висипань і триває кілька місяців і навіть років. Ризик розвитку цього ускладнення зростає з віком. Статистика свідчить, що постгерпетична невралгія, яка супроводжується болем, що триває щонайменше 90 днів, розвивається у 5% людей віком до 60 років, у 10% людей – віком 60–69 років і навіть у 20% людей після 80 років.

Біль після зникнення оперізуючого лишаю у пацієнта може бути інтенсивним, що може знизити повсякденну активність та якість життя, а також також призвести до депресії. Пацієнту з невралгією після перенесеного оперізуючого лишаю важко спати.

Менш поширеними ускладненнями оперізуючого лишаю є порушення зору, слуху, менінгіт і параліч черепних нервів.

Іншими ускладненнями є бактеріальні суперінфекції уражень шкіри, спричинені стафілококами або, рідше, стрептококами.

Лікування оперізуючого лишаю

Противірусне лікування

Противірусна терапія є причинним лікуванням, яке слід розпочинати протягом 48 годин після появи висипань, хоча є дослідження, які свідчать, що застосування навіть через 3 дні має переваги.

Слід підкреслити, що швидке проведення противірусного лікування рекомендовано, зокрема, людям віком від 50 років або, коли ураження розташовані поза тілом (голова, кінцівки, слизові оболонки) чи у пацієнта ослаблений імунітет.

Лікування болю

Знеболювання є значною проблемою при веденні пацієнтів, які страждають на оперізуючий лишай. На жаль, нестероїдні протизапальні засоби характеризуються низькою ефективністю, тому лікарі використовують препарати вищих ступенів анальгетичної дії.

За матеріалами ALAB laboratoria.

Контакти

send email footer  [email protected]

outgoing call footer 0 800 330 425
  • (безкоштовно)
  • пн-пт 8:00-17:00
  • сб 9:00 - 17:00
  • нд вихідний

write 48 Пишіть нам у чат на сайті

  • пн-пт 8:00-17:00
  • сб 9:00 - 17:00
  • нд вихідний

 

Забір аналізів вдома