|
З імуноглобулінами Е тісно пов'язаний механізм атопічних алергічних реакцій.
Вони мають здатність до швидкої фіксації на клітинах шкіри, слизових оболонок, опасистих клітин і базофілів, тому у вільному вигляді імуноглобулін Е присутній у плазмі крові в незначних кількостях.
Час напівжиття імуноглобуліну Е - 3 дні в сироватці крові і 14 днів на мембранах опасистих клітин і базофілів. При повторному контакті з антигеном (алергеном) взаємодія реагінових антитіл і антигенів відбувається на поверхні базофілів і опасистих клітин, що призводить до дегрануляції, вивільненню вазоактивних факторів (гістаміну, серотоніну, гепарину тощо) і розвитку клінічних проявів анафілаксії.
Імуноглобулін Е обумовлює I тип гіперчутливості негайного типу - найбільш поширений тип алергічних реакцій. Крім участі в алергічних реакціях I типу, імуноглобулін Е також бере участь у захисному протигельмінтному імунітеті.
Підвищену концентрацію імуноглобуліну Е частіше виявляють у дітей з алергією та сенсибілізацією до великої кількості алергенів. Частота виявлення підвищеного рівня імуноглобуліну Е вище у хворих дітей з гіперчутливістю до харчових і пилкових алергенів, ніж у дітей з гіперчутливістю до домашнього пилу і цвілі. У дорослих визначення концентрації імуноглобуліну Е в сироватці крові має менше діагностичне значення, ніж у дітей.
Підвищений рівень імуноглобуліну Е виявляють тільки у 50% хворих на атопічну бронхіальну астму. Найбільш високі значення концентрації імуноглобуліну Е в крові відзначають при гіперчутливості до великої кількості алергенів в комбінації з бронхіальною астмою, атопічним дерматитом та алергічним ринітом.
При гіперчутливості до одного алергену концентрація імуноглобуліну Е може бути в межах норми. Алергічний бронхопульмональний аспергільоз супроводжується значним підвищенням вмісту імуноглобуліну Е в крові. Його концентрація підвищена майже в кожного хворого з алергічним аспергільозом в період гострої легеневої інфільтрації.
Нормальний рівень імуноглобуліну Е у хворих з активним захворюванням легень дозволяє виключити діагноз аспергільозу.
Визначення імуноглобуліну Е має важливе значення для діагностики рідкісного захворювання - гіпер-IgE-синдрому. Він характеризується підвищенням концентрації імуноглобуліну Е в крові до 2000-50 000 КЕ/л, еозинофілією, різко вираженою кропив'янкою і гіперемією на алергени з повітря, пилок, їжу, бактеріальні та грибкові алергени. Бронхіальна астма для даного синдрому нехарактерна.
|
